Page 810 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

T37

Phase 3 Palliative care ward (ก.ย. 2566 - ปัจจุบัน) ปรับปรุงพื้นที่หอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย 4

บางส่วนเป็นหอผู้ป่วยประคับประคอง จำนวน 8 เตียง สามารถรับผู้ป่วยอายุรกรรม ศัลยกรรม กุมารเวชกรรม
และอื่นๆเพื่อดูแลแบบประคับประคอง โดยจัดการอาการปวดและทุกข์ทรมานอย่างเข้มข้น(Intensive

symptom control) ในสิ่งแวดล้อมที่สงบ(Peaceful environment) โดยให้ญาติเข้ามามีส่วนร่วมในการดูแล

ในช่วงระยะสุดท้าย(Family participation) และกิจกรรมทางจิตวิญญาณและศาสนา (Spiritual activity)
เช่น การทำสังฆทาน ขอขมา อโหสิกรรม พิธีกรรมทางศาสนาคริสต์หรืออิสลาม

Phase 4 Palliative care policy (ก.ย. 2566 - ต.ต. 2567) ได้เสนอแนวทางในการจัดทำหอผู้ป่วย
ประคับประคอง กลุ่มงานเวชศาสตร์ประคับประคอง และงานพยาบาลประคับประคองในโรงพยาบาลศูนย์

และโรงพยาบาลจังหวัด และเสนอเป็นตัวชี้วัดในการตรวจราชการเขตสุขภาพที่ 7

4. ผลการศึกษา

จากข้อมูลใน palliative care cloud มีจำนวนผู้ป่วยประคับประคองที่ย้ายเข้าหอผู้ป่วย
ประคับประคองจากปีงบประมาณ 2563 -2567 ตามลำดับดังนี้ 9, 19, 18, 199, 477 รายตามลำดับ

โดยในปีงบประมาณ 2567 มีผู้ป่วยจำนวน 477 ราย อายุเฉลี่ย 66.9 ปี เป็นผู้ป่วยในเขตเมือง ร้อยละ 44.23

Palliative performance status (PPS) 10-30 ร้อยละ 97.48 โดยรับย้ายจากหอผู้ป่วยอายุรกรรม หอผู้ป่วย
ศัลยกรรม และหอผู้ป่วยอื่นๆ โดยเป็นกลุ่มผู้ป่วย cancer ร้อยละ 26.42 Non-cancer ร้อยละ 73.58 ได้ใส่ท่อ

ช่วยหายใจร้อยละ 52.20 Tracheostomy tube ร้อยละ 6.71 หลังย้ายเข้าหอผู้ป่วยประคับประคอง ใส่ท่อ
หายใจและเครื่องช่วยหายใจจนเสียชีวิต ร้อยละ 27.25 ได้ถอดถอนท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ

ในโรงพยาบาล ร้อยละ 19.29 ถอดถอนท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจที่บ้านร้อยละ 10.06 เสียชีวิต

ที่หอผู้ป่วยประคับประคอง ร้อยละ 70.23 เสียชีวิตที่บ้าน ร้อยละ 17.19 ระยะเวลาเฉลี่ยตั้งแต่รับย้าย
จนเสียชีวิต 3.8 วัน

จากการขับเคลื่อนนโยบายหอผู้ป่วยประคับประคองทำให้เกิด Palliative care bed and ward
ในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด 16 เตียง โรงพยาบาลมหาสารคาม 8 เตียง และโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ 4 เตียง

และจัดตั้งกลุ่มงานเวชศาสตร์ประคับประคองในโรงพยาบาลขอนแก่น และหอผู้ป่วยประคับประคอง

ยังเป็นแหล่งฝึกสำหรับแพทย์ประจำบ้านเวชศาสตร์ครอบครัว (2 เดือน), อายุรกรรม (1 สัปดาห์) และสูติ-นรีเวช (3 วัน)

5. อภิปรายผล

การจัดตั้งหอผู้ป่วยประคับประคองได้ตอบโจทย์การดูแลผู้ป่วยในระยะท้ายอย่างเหมาะสม เป็นระบบ
และมีคุณภาพ ช่วยลดภาระของหอผู้ป่วยทั่วไป ลดหัตถการที่ไม่จำเป็น และส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

และครอบครัวอย่างแท้จริง

6. สรุปข้อเสนอแนะ

ควรผลักดันให้เกิดนโยบายจัดตั้งหอผู้ป่วยประคับประคองในทุกเขตสุขภาพ เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิต

ในระยะสุดท้ายและลดค่าใช้จ่ายของระบบสุขภาพ