Page 811 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

T38

การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน โรงพยาบาลพระอาจารย์วัน อุตตฺโม จังหวัดสกลนคร

นางมณีรัตน์ ประจันนวล

โรงพยาบาลพระอาจารย์วัน อุตฺตโม จังหวัดสกลนคร เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ

1. ความส าคัญของปัญหาวิจัย
การดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน (Home ward) ตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัว เป็นการดูแลที่เปลี่ยนจาก

disease focused เป็น holistic patient care and family focused ที่ครอบคลุมในทุกมิติ โดยใช้กรอบแนวคิด

คือเป็นการรักษาพยาบาลผู้ป่วยที่บ้านที่มีมาตรฐานเสมือนบริการผู้ป่วยในโรงพยาบาล มีการคำนึงถึง
ความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ ตามมาตรฐานการรักษาของแต่ละวิชาชีพ และความร่วมมือของญาติ

หรือผู้ดูแล ในการช่วยประเมินอาการผู้ป่วยและสื่อสารกับทีมแพทย์พยาบาลมถึงการเสริมพลังให้เกิดการพึ่งพาตนเอง
ในด้านสุขภาพได้ในระยะยาว เพื่อผลลัพธ์การมีคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยและครอบครัว รพ.พระอาจารย์วัน

อุตฺตโม รพช. 30 เตียง สถิติการให้บริการของผู้ป่วยใน ปี 2564-2566 จำนวน 3,154, 3,266 และ 4,550 คน

จำนวนวันนอน 11,437, 12,159 และ12,234 วัน อัตราการครองเตียง 104.46, 111.04 และ 111.73
ตามลำดับ (Hos-Xp :2566) พบว่าจำนวนผู้ป่วยในมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ทำให้เกิดปัญหาความแออัด

และเพิ่มค่าใช้จ่ายในบริการ ดังนั้นผู้บริหารให้ความสำคัญสนับสนุนการจัดบริการระบบดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน
ทั้งนี้ยังตอบสนองยุทธศาสตร์ขององค์กรด้านการพัฒนาระบบบริการ ให้มีคุณภาพ ปลอดภัย ไร้รอยต่อ

ตามโปรแกรม DMS Home Ward ที่กรมการแพทย์ได้พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะระบบออนไลน์ที่ช่วยสนับสนุน

ให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถเข้าถึงการดูแลรักษาผู้ป่วยได้โดยสะดวก ทุกเวลา ทุกสถานที่ และยิ่งไปกว่านั้น
สปสช. ได้กำหนดการจ่ายค่าบริการการดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน นอกจากจะช่วยลดความแออัดในโรงพยาบาล

ลดการนอน รพ.ของผู้ป่วยยังเพิ่มศักยภาพของการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิมากขึ้น และทำให้ผู้ป่วย

และครอบครัวได้ลดค่าใช้จ่ายและมีคุณภาพ ชีวิตที่ดีขึ้น

2. วัตถุประสงค์การศึกษา

1) เพื่อเป็นทางเลือกและลดค่าใช้จ่าย ให้กับผู้ป่วยในการเข้ารับบริการในโรงพยาบาลและสร้างความ
พึงพอใจของผู้ป่วยและญาติที่ระบบบริการผู้ป่วยในที่บ้าน 2)เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ลดวันนอน ลดภาระ

ค่าใช้จ่ายของหน่วยบริการ และเพิ่มคุณภาพบริการ

3. วิธีการศึกษา:

(3.1) ศึกษาแนวทางและมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน กำหนดรูปแบบการให้บริการตามแนวทาง

กรมการแพทย์ (คือStep down / Step up) ได้แก่โรค DM HT Bed sore UTI Pneumonia Covid-19 และ
ยาเสพติด (3.2) การเตรียมความพร้อมของโรงพยาบาลเพื่อดำเนินงานดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน ได้แก่ 1) จัดตั้งทีม

ดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ 2) จัดทำโครงการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยในที่บ้านเพื่อประสาน ชี้แจง แลกเปลี่ยน
เรียนรู้การดำเนินงาน 3) เตรียมเครื่องมือให้ผู้ป่วยยืมระหว่างทำการรักษาตามความเหมาะสมของแต่ละโรค