Page 130 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

C21

การพัฒนาต่อยอด Santichatngam’s COlonic injury PrEdiction Score (SCOPES)

เพื่อช่วยตัดสินใจรักษาการบาดเจ็บของลำไส้ใหญ่ (Continuation development

Santichatngam’s COlonic injury PrEdiction Score (SCOPES)

for Decision making in Colonic Injuries due to Trauma)

นายแพทย์ปริญญา สันติชาติงาม และนายแพทย์กีรศักดิ์ จัตวัฒนกุล
โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จังหวัดนนทบุรี เขตสุขภาพที่ 4

ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

การผ่าตัด primary repair เป็นวิธีการรักษาโดยการซ่อมแซมภาวการณ์บาดเจ็บของลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็น
วิธีที่ได้รับความนิยมมากขึ้น การใช้ประโยชน์จาก SCOPES ซึ่งเป็นคะแนนทำนายที่พัฒนาขึ้น เพื่อช่วยในการ

ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาระหว่าง primary repair หรือ diversion procedure โดยพบประสิทธิภาพ
ของ SCOPES ดังนี้ SCOPES version I มีความแม่นยำสูงในการทำนายผู้ป่วยที่เหมาะสมกับการทำ primary

repair SCOPES version II มีความแม่นยำสูงในการทำนายว่าผู้ป่วยรายใดที่ควรทำ diversion procedure

พบข้อดีของ SCOPES ในการช่วยให้การตัดสินใจในการรักษาเป็นไปอย่างเป็นระบบมากขึ้น ลดความคลาดเคลื่อน
จากการพิจารณาเฉพาะทางคลินิก ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการใดที่ถือว่าเป็น gold standard ในการตัดสินใจ

รักษาผู้ป่วยบาดเจ็บของลำไส้ใหญ่ วัตถุประสงค์ของการศึกษาเพื่อศึกษาประโยชน์ของการใช้ SCOPES

ทั้ง versions I, II และ III สำหรับผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของลำไส้ใหญ่

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อศึกษาประโยชน์ของการใช้ SCOPES ทั้ง versions I, II และ III สำหรับผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของ
ลำไส้ใหญ่ (Diagnostic study)

วิธีการศึกษา
ผู้ป่วยและวิธีการ รูปแบบการวิจัยเป็น analytical study (retrospective chart review)

and diagnosis test ศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าลำไส้ใหญ่บาดเจ็บ
(colonic injuries) (ICD 10th: S365, S3650, S3651) ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2567 (4 ปี)

จำนวนผู้ป่วยรวม 34 ราย (โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า 13 ราย โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา 21 ราย)

Inclusion criteria 1) อายุตั้งแต่ 15 ปี ขึ้นไป 2) ตรวจพบ colonic injuries grade 3 or higher 3) ได้รับการผ่าตัด
exploratory laparotomy Exclusion criteria 1) Damage control surgery 2) Iatrogenic injuries

3) Rectal injuries เก็บข้อมูลผู้ป่วย baseline demographic data และลักษณะทางคลินิก รวมถึง type of
injuries, underlying diseases, time to operation, colonic injuries score (CIS) according to the

American college of surgeons (ACS) 37, degree of fecal contamination, sites of colonic injuries,