Page 160 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

C51

3. ด้านระบบ : ปรับการบริหารอัตรากำลังเจ้าหน้าที่ให้เร็วขึ้นเพื่อแก้ไขลดอุบัติการณ์ล่าช้าไม่ทันเวลา

จากเดิมเป็นพยาบาล และพนักงานขับรถ ทีมเดียวส่งต่อและออก EMS พบปัญหาความล่าช้าส่งผลต่อไม่ผ่าน
เกณฑ์ Response time < 10 นาที Level 1-2 เกิดข้อร้องเรียนจากผู้รับบริการและไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด

จัดประชุมชี้แจงและดำเนินการตามมาตรฐานการออกปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉินผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูง 3S,

Trauma ทุกรายที่ได้รับแจ้งผู้ป่วย Level 1-2 ประสัมพันธ์ทุกช่องทาง เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน
ทั้งพยาบาล และเวชกิจต้องออกปฏิบัติการในทันที และตามเจ้าหน้าที่เวรส่งต่อมาช่วยปฏิบัติการพยาบาล

หน้างานรอขณะทีมออกเหตุ ทบทวนอุบัติการณ์และลงรายงานทุกครั้งที่ล่าช้า พนักงานขับรถจัดแยกจากทีม

ส่งต่อประจำเวรเป็นเวร EMS ทุก8ชั่วโมง และออกปฏิบัติการภายในเวลา5นาที

ผลการศึกษา
อัตราการเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉินเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่เข้ารับบริการทั้งหมด คิดเป็นร้อยละ

กับจำนวนผู้ป่วยที่ออกรับ EMS response time < 10 นาที Level 1-2 มีแนวโน้มสูงขึ้นและผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด

ข้อมูล/ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2564 2565 2566 2567 2568
(ถึงก.พ.68)

ผู้ป่วย Level 1-2 ที่เข้ารับบริการทั้งหมด - 4,205 3,915 6,695 5,565 2,247
ผู้ป่วย Level 1 ที่เข้ารับบริการทั้งหมด 503 686 969 752 285
ผู้ป่วย Level 2 ที่เข้ารับบริการทั้งหมด 3702 3229 5726 4813 1962

Response time Level 1 < 10 นาที >27% 34.99% 23.47% 21.36% 29.65% 50.88%
Response time Level 2 < 10 นาที >27% 18.89% 19.42% 14.86% 21.55% 27.88%

อัตรา Response time Level 1- 2 < 10 นาที > 27% 19.52 20.13 15.80 22.64 30.79

อัตราการเกิดความไม่พร้อมของทีม EMS < 5% 1.39% 1.14% 0.75% 0.55% 0.28%

อภิปรายผล
เนื่องจากโรงพยาบาลได้รับการยกระดับเป็นโรงพยาบาลขนาด F1 ในปี 2567 จากการทบทวน พบว่า

ระยะเวลาในการตามเวร On call ล่าช้าและอัตรากำลังเจ้าหน้าที่ไม่เพียงพอต่อภาระงานจึงปรับกระบวนการ
ให้เป็นระบบ และเพิ่มศักยภาพทีมกู้ชีพผู้ปฏิบัติการ การอบรมและร่วมโครงการมีความต่อเนื่องสม่ำเสมอ

ในภาวะที่ขาดแคลนอัตรากำลัง แต่การพัฒนาระบบส่งผลให้การบริการการแพทย์ฉุกเฉิน มีแนวโน้มดีขึ้น

และผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด

สรุปและข้อเสนอแนะ

ในการประเมินสมรรถนะและวิชาการด้านการดูแลพยาบาล ผลการทบทวนพบว่าเจ้าหน้าที่มีทักษะ
และสมรรถนะในการออกปฏิบัติการระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ทักษะวิชาการด้านการประเมินผู้บาดเจ็บ

และโรคกลุ่มเสี่ยงสำคัญต่างๆรวมถึงระบบของการดูแลผู้ป่วยทุกระบบอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ เพื่อผู้ป่วย
วิกฤตฉุกเฉินเข้าถึงบริการรวดเร็ว ปลอดภัย ลดภาวะทรุดลงหรือเสียชีวิต