Page 161 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 161
C52
ผลการลดความแออัด แผนกผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช โรงพยาบาลสะบ้าย้อย
ร้อยตรีหญิงอัสสม๊ะ อนนตรี ตำแหน่ง และคณะ
โรงพยาบาลสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา เขตสุขภาพที่ 12
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน (Accident & Emergency Department ) มีขอบเขต ภารกิจและหน้าที่
ให้บริการ ดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและภาวะวิกฤต ตลอด 24 ชั่วโมง ทั้งในและนอกโรงพยาบาล
ตลอดจนเครือข่าย คลอบคลุม การป้องกันเหตุ การดูแล และสร้างเสริมสุขภาพ บุคลากรทีมสุขภาพ
ที่ปฏิบัติงานรักษาพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน จึงต้องปฏิบัติงานโดยใช้ความรู้ ความสามารถ และ
ตัดสินใจอย่างรวดเร็ว เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างรีบด่วน ให้เกิดความปลอดภัย หรือบรรเทาจากภาวะแทรกซ้อน
ที่เกิดขึ้น และคงไว้ซึ่งสภาวะสุขภาพจึงทำให้เกิดปัญหา ผู้ป่วยล้นหรือความแออัดในห้องฉุกเฉิน (Emergency
Department Crowding) เมื่อมีภาระงานมากขึ้นจึงต้องทำงานแข่งกับเวลา บางครั้งมีงานล้นมือ บุคลากร
ไม่สามารถหยุดพักได้อีกทั้งในแต่ละวันไม่มีรูปแบบการทำงานที่ตายตัว เนื่องจากอุบัติเหตุและภาวะฉุกเฉิน
มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และไม่สามารถคาดเดาสถานการณ์ได้ล่วงหน้าบุคลากรต้องเผชิญกับภาวะเครียดและ
กดดัน ทำให้เกิดปัญหาและอุปสรรคต่าง ๆ และเมื่อเทียบจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นกับอัตรากําลังของบุคลากรที่
ปฏิบัติงานในห้องฉุกเฉิน ทั้งแพทย์ พยาบาล หรือบุคลากรทางสุขภาพอื่น ๆ ที่มีจำนวนน้อย จึงไม่เพียงพอ
ต่อการดูแลผู้ป่วย ทำให้การดูแลผู้ป่วยไม่ทั่วถึง ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ด้านลบจากสถานการณ์ ที่เกิดขึ้น ทั้งแก่ผู้ป่วย
บุคลากรทางสุขภาพ และโรงพยาบาลหรือองค์กรทางสุขภาพที่เกี่ยวข้อง นําไปสู่การฟ้องร้องบุคลากร
เพิ่มมากขึ้นอีกด้วย
โรงพยาบาลสะบ้าย้อย เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียง ไม่มีแพทย์เฉพาะทาง ตั้งอยู่ห่างไกลจาก
โรงพยาบาลแม่ข่าย 100 กิโลเมตร โดยมีเป้าประสงค์ให้ประชาชนได้รับบริการที่มีคุณภาพ ภายใต้บริบท
การบริการผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ที่ต้องมีมาตรฐานให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินอย่างทันเวลา
ปลอดภัย ประทับใจ ตลอด 24 ชั่วโมง
ด้วยนโยบาย Service plan trauma ว่าด้วยเรื่องลดความแออัดในห้องฉุกเฉินเพื่อให้ผู้ป่วยวิกฤติ
ฉุกเฉินได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว และได้มาตรฐาน จากการที่มีผู้ป่วยแออัดเพิ่มขึ้นใน เช่น ผู้ป่วย Level 4 -5
มารับบริการที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉิน อยู่ในห้องฉุกเฉินนานกว่า 2 ชั่วโมงและอาการแย่ลง
ประสิทธิภาพของผู้ปฏิบัติงานลดลง มีการเปลี่ยนผ่านบุคลากรเดิมย้ายออกและมีบุคลากรเจ้าหน้าที่จบใหม่
บุคลากรใหม่ขาดความรู้เรื่องระบบการบริหารจัดการในหน่วยงานขาดความรู้เรื่องการคัดกรองส่งผลให้การดูแล
รักษากลุ่มโรค fast track STEMT STROKE SEPSIS และ TRAUMA เกิดความล่าช้า
จากการรวบรวมข้อมูลสารสนเทศ Hos-XP พบว่าในปี 2563-2565 มีจำนวนผู้รับบริการห้องฉุกเฉิน
24,242 ราย, 2,306 ราย และ 25,950 ราย ตามลำดับ จากการวิเคราะห์ข้อมูลในปี 2565 พบว่ามีจำนวน
