Page 675 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

O20

ไปแล้ว บุคลากรทางการแพทย์ หรือบุคคลทั่วไปอาจมองว่าไม่สามารถทำอะไรได้มากไปกว่าการรักษา

แผลกดทับ การชะลอข้อติด หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ประมาณการว่าน่าจะยังมีผู้ป่วยในชุมชน
ในกลุ่ม Intermediate care หรืออาจจะไม่ได้อยู่ในกลุ่มนี้ก็ตามแต่ติดเตียงอีกเป็นจำนวนมากในชุมชน ที่ไม่ได้

มีสาเหตุจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงถาวรเพียงอย่างเดียว แต่การลงพื้นที่ในชุมชนของทีมฟื้นฟูยังพบสาเหตุอื่นๆ

ไม่ว่าจะเป็น น้ำหนักตัวที่มาก ขาดญาติพี่น้องที่ช่วยดูแลสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน ไม่รู้วิธีการเคลื่อนไหวตัวเอง
เบื้องต้น การเข้าถึงการบริการทางการฟื้นฟูที่มีข้อจำกัดจาก เศรษฐกิจ ขาดรายได้ ดังนั้นการวิเคราะห์ปัญหา

เฉพาะรายมีความสำคัญยิ่งต่อการหยิบยื่นโอกาสให้ผู้ป่วยเหล่านั้นได้สามารถเคลื่อนไหวและช่วยเหลือตัวเองได้
อีกครั้ง ปัญหาที่เฉพาะรายที่เป็นข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว แม้ว่ากำลังกล้ามเนื้อยังพอมี จนต้องกลายเป็น

ผู้ป่วยติดเตียงทั้งที่ยังพัฒนาความสามารถต่อได้ หลักการของอุปกรณ์พยุงยืนไฟฟ้า และไม่มีไฟฟ้า ช่วยให้เกิด

การเคลื่อนไหวของแขนขาด้วยตัวเอง เมื่อวิเคราะชีวกลศาสตร์การเคลื่อนไหวจากท่านั่งและท่ายืนเมื่อใช้เครื่อง
พยุงยืน Upper extremities , core stability muscles , Lower extremityในขณะยกตัวขึ้น เกิดการทำงานของ

กล้ามเนื้อ Biceps muscle Triceps muscle shoulder flexor elbow flexor hand musclesในขณะโน้มตัวขึ้น เกิด
การทำงานของกล้ามเนื้อ back muscles abdominal muscle ในขณะถ่ายเทน้ำหนักเพื่อทรงตัวในท่ายืน เกิดการ

ทำงานของกล้ามเนื้อ hip extensor hip flexor knee extensor knee flexor ankle Dorsiflexor plantar flexor ดังนั้น

เมื่อใช้ร่วมกับรอกไฟฟ้า กรณีตัวเครื่องที่ติดรอกเพื่อให้การช่วยเหลือปลอดภัยทั้งผู้ป่วย care giver และนัก
กายภาพบำบัด การฝึกสามารถออกแบบการเคลื่อนไหวโดย ยืนนิ่งเพื่อฝึกการทำงานของกล้ามเนื้อในการทรง

ตัว (static) หรือ แบบเคลื่อนไหวลุกนั่ง (dynamic) รอบการฝึกใช้เวลา 30 นาที หากฝึก 5 วัน ต่อสัปดาห์

ร่วมกับการออกกำลังกายแบบมีแรงต้าน ดังนั้นกระบวนการฝึกการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นมีเป้าหมายเรื่องการเพิ่ม
กำลังกล้ามเนื้อ การเพิ่มความสามารถในการทรงตัว ทั้งแบบ static และ dynamic ทำให้ผู้ป่วย เพิ่มค่า

Barthel Index ได้อย่างรวดเร็ว การฟื้นฟูมีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยใช้ระยะเวลาฝึกน้อยที่สุด care giver

มีความปลอดภัยในการเข้าช่วยเหลือผู้ป่วยได้มีประสิทธิภาพ โดยที่ให้ผู้ป่วยฝึกกำลังกล้ามเนื้อ ไปพร้อมกับการ
เรียนรู้การทำงานของกล้ามเนื้อ เรียนรู้รูปแบบการเคลื่อนไหวปกติ (motor relearning) และทำซ้ำๆ

(repetition) เมื่อเทียบเคียงกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีวัตถุประสงค์ใกล้เคียงกัน คือ tilt table ที่มีราคา
30,000-100,000 บาท เครื่องพยุงยืนสามารถเพิ่มความสามารถในการฝึกของผู้ป่วยได้มากกว่า ทั้งในด้าน

กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ การกระตุ้นระบบ sensory และการเรียนรู้แบบแผนการเคลื่อนไหวที่ปกติของ

ท่านั่งมายืน และการทรงตัว

ข้อสรุปข้อเสนอแนะ

การทำนวัตกรรมนี้ เป็นเครื่องพยุงยืนไฟฟ้า ที่มีแบบที่ใช้รอกไฟฟ้า และไม่ได้ใช้ การพัฒนานวัตกรรม
ชิ้นนี้ น่าจะสามารถพัฒนาต่อยอดให้สามารถใช้ในการฝึกเดินสำหรับผู้ป่วย IMC ผู้สูงอายุที่ติดเตียง ผู้ป่วยที่ต้อง

ฟื้นตัวหลังการผ่าตัด โดยเพิ่มล้อคู่หน้าเพื่อให้สามารถเคลื่อนย้ายได้สำหรับการฝึกเดิน และควรทำงานวิจัยเพื่อ
ศึกษาประสิทธิผลของการใช้งานเพื่อให้นวัตกรรมมีความน่าเชื่อถือสามารถใช้งานได้จริง โดยศึกษาตัวแปรตาม

เช่นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ จากการวัดการหดตัวของกล้ามเนื้อ ความสามารถในการทรงตัว จากการวัดค่า

Time Up And Go , Berg Balance Score หรือ Functional reach Test กรณีศึกษาในกลุ่มตัวอย่างที่ไม่มี
ความปกติของกล้ามเนื้อ สิ่งที่เป็นข้อคิดจากการทำงานคือการทำงานในชุมชน เป็นหน้าที่หนึ่งของบุคลากร