Page 941 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

T46

3. วิธีการศึกษา

ในการศึกษาวิจัยครั้งนี้ผู้วิจัยได้บูรณาการแนวคิดคุณภาพของโดนาบีเดียน 3 ด้าน คือด้านโครงสร้าง
ด้านกระบวนการ และด้านผลลัพธ์ และการศึกษาวิจัยครั้งนี้ได้นำแนวคิดทฤษฎีความสุขสบายของ Kolcaba

(2003) ซึ่งความสุขสบายถือเป็นเป้าหมายและผลลัพธ์ที่สำคัญของการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยที่อยู่

ในระยะสุดท้ายของชีวิตโดยผู้ป่วยที่อยู่ในระยะสุดท้ายของชีวิตส่วนใหญ่จะไม่มีความสุขสบายดี (Comfort)
หรือมีความต้องการความสุขสบาย (Comfort need) ใน 4 บริบทได้แก่ ด้านร่างกาย ด้านจิตใจจิตวิญญาณ

ด้านสังคมวัฒนธรรม และด้านสิ่งแวดล้อม โดยพยาบาลจะเป็นผู้ที่ให้การดูแลความสุขสบายและทำให้ผู้ป่วย

ในระยะสุดท้ายของชีวิตมีความสุขสบายเพิ่มขึ้น (Enhance comfort) หรือถ้าผู้ป่วยอยู่ในวาระสุดท้ายของชีวิต
(Terminal phase) ก็ตาย/เสียชีวิตอย่างสงบ (Peaceful death) ซึ่งสามารถเขียนเป็นกรอบในการวิจัยได้ดังนี้

ระยะที่ 1.ศึกษาสภาพการณ์ การพยาบาล

ผู้ป่วยแบบประคับประคอง โดยใช้ นาบีเดียน
(โครงสร้าง กระบวนการ ผลลัพธ์)

ผลลัพธ์ของการพัฒนาระบบ
1. คะแนนความรู้เรื่องการดูแลแบบ
ระยะที่ 2 พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยแบบ
ประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพ
ประคับประคอง ในผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ประกอบด้วย 2. ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยแบบ

(1) การพัฒนาสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ ประคับประคอง (Palliative care

(2) คู่มือการดูแลผู้ป่วยแบบ outcome scale: POS)
ประคับประคอง ในผู้ป่วยระยะสุดท้าย โดย 3. ความพึงพอใจของผู้ป่วยระยะ

ใช้แนวคิดของ Kolcaba สุดท้าย
(3) การประสานงานการดูแลต่อเนื่อง
4. ความพึงพอใจของบุคลากร

พยาบาล

4. ผลการศึกษา
4.1 มีมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายผู้ป่วยได้รับการพยาบาลเพื่อความสุขสบายของผู้ป่วย

จนวาระสุดท้ายของชีวิต คือการตายอย่างสงบที่สุด

4.2 มีแนวทางการปฏิบัติงานที่เป็นไปในแนวทางเดียวกันและเป็นลายลักษณ์อักษรเป็นไปตาม
มาตรฐานวิชาชีพและเป็นการพัฒนาคุณภาพการบริการผู้ป่วยระยะสุดท้าย

4.3 ผู้ป่วยแบบประคับประคองได้รับการดูแลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีและเสียชีวิตอย่างสมศักดิ์ศรี