Page 380 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

K13

5.ขั้นตอนการปฏิบัติงานของนักโภชนากรและแบบแผนการสอนการเก็บรวบรวมข้อมูล
การศึกษาครั้งนี้เก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่มารับบริการที่คลินิกเบาหวานโรงพยาบาล
สุโขทัย ช่วงปีงบประมาณ 2565 – 2566

ผลการศึกษา

ก่อนดำเนินงาน หลังดำเนินงาน

ผู้ป่วยเบาหวาน เบาหวาน ผู้ป่วยเบาหวาน เบาหวาน
ปี ขณะตั้งครรภ์ หลังคลอด ร้อยละ ปี ขณะตั้งครรภ์ หลังคลอด ร้อยละ
(ราย) (ราย) (ราย) (ราย)
2562 74 15 20.27 2565 133 22 16.54

2563 88 17 19.31 2566 163 19 11.65
2564 79 15 18.98

ก่อนดำเนินงาน หลังดำเนินงาน

ทารกที่เกิดจาก ทารกที่เกิดจาก
ผู้ป่วยเบาหวาน เด็กน้ำหนัก ผู้ป่วยเบาหวาน เด็กน้ำหนัก
ปี > 4,000 กรัม ร้อยละ ปี > 4,000 กรัม ร้อยละ
ขณะตั้งครรภ์ (ราย) ขณะตั้งครรภ์ (ราย)

(ราย) (ราย)
2562 74 5 6.75 2565 133 7 5.26
2563 88 5 5.68 2566 163 6 3.68

2564 79 3 3.79

อภิปรายผล
ผลการศึกษาครั้งนี้ พบว่าภายหลังการพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์
จำนวนผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 หลังคลอดในปี 2565 และ 2566 ลดลง โดยคิดเป็นร้อยละ 16.54 และ 11.65
ตามลำดับ ส่วนจำนวนเด็กทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักมากกว่า 4,000กรัมหลังการพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วย

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในปี 2565 และ 2566 คิดเป็น ร้อยละ 5.26 และ 3.68 ตามลำดับซึ่งผลงานปี 2565
มีแนวโน้มสูงขึ้น จาการทบทวนพบว่า จำนวน 2 ราย ตั้งครรภ์ใน ปี 2564 แต่คลอดในปี 2565 แสดงถึง
แนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรงพยาบาลสุโขทัย ที่พัฒนาขึ้นจากความร่วมมือของทีมสห
สาขาวิชาชีพและ PCT (Patient Care Team)สาขาต่างๆที่ดูแลผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ร่วมกัน

ประกอบด้วย CPG Standing order Gestational Diabetesแนวทางการปฏิบัติการพยาบาลแบบประเมิน
การใช้ยาฉีดขั้นตอนการปฏิบัติงานของเภสัชกรและแบบแผนการสอนของนักโภชนากร สามารถลดจำนวน
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 หลังคลอดและจำนวนเด็กทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักมากกว่า 4,000กรัม ได้