Page 384 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 384

K17



                  ประเมินวิถีชีวิต การคัดกรอง การตรวจทางห้องปฏิบัติการ Basic & Advance Lab 3.รูปแบบการให้คำปรึกษา
                  6 เสาหลัก โดยเป็นหลักสูตรการสอน ตามกระบวนการ V Shape 7 ขั้นตอน 4.รูปแบบการบูรณาการศาสตร์
                  การแพทย์ผสมผสานไทย-จีน แพทย์ทางเลือก กายภาพบำบัด ในโปรแกรมการให้บริการ
                         ผลการศึกษาระยะที่ 2
                         ผลการเพื่อพัฒนารูปแบบบริการด้วยหลักเวชศาสตร์วิถีชีวิตในระยะที่ 2 มีการทบทวนข้อมูลในระยะที่

                  1เพื่อพัฒนาระบบริการ และขับเคลื่อนคลินิกโดยเพิ่มการให้บริการให้คำปรึกษา 6 เสาหลักร่วมกับบูรณา
                  การแพทย์ผสมผสานและมีการ จัดรูปแบบให้บริการคลินิกเวชศาสตร์วิถีชีวิตระยะที่ 2 โดยมีการทบทวน
                  กรณีศึกษาจำนวน 5 ราย เคสลดน้ำตาล Keto + IF เคสลดน้ำหนักด้วย LC + IF เคสเพิ่มกล้ามเนื้อวัยทำงาน +

                  IF  5. เคสเพิ่มกล้ามเนื้อผู้สูงอายุ + IF และมีการแลกเปลี่ยนเรียนระบบการให้บริการ 20 ครั้ง
                         ผลการศึกษาระยะที่ 3
                         นำรูปแบบมาขยายใช้ในหน่วยบริการ โดย คำนวณกลุ่มตัวอย่าง  โดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป G*Power
                  version 3.1.9.7 โดย Test family เลือกสถิติ F test, Statistical test กำหนดค่า ในการทดสอบระดับ

                  signification = 0.05 และ Power = 0.8  ค่า Effect size ระดับปานกลาง = 0.5 Cohen (1988) ได้กลุ่ม
                  ตัวอย่างจำนวน 27 ราย คัดเลือกกลุ่มผู้ป่วยเข้าโครงการโดย กลุ่มเสี่ยง : BMI 23.0 - 24.9, BP ≥ 130/85 กลุ่ม
                  ป่วย  : BMI ≥ 25, BP ≥ 140/90, Waist Cir Male ≥ 90 Female ≥ 80


                  ตารางที่ 1 แสดงผลเปรียบเทียบผลการตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อนและหลัง 3 เดือน (n=27)
                                                 ก่อนเข้าโปรแกรม     หลังเข้าโปรแกรม 3 เดือน
                          ผลการตรวจ                                                             P - Value
                                                     (n = 27)                (n = 27)
                                                                                                         a*
                   Weight                              76.41+13.55              70.38+11.42  P < 0.001
                                                                                                          a*
                   Wrist                                89.63+6.79                84.33+5.14  P < 0.001
                                                                                                          a*
                   BMI                                  28.76+3.32                27.06+2.75  P < 0.001
                                                                                                          b*
                   Systolic Blood Pressure            141.00+11.38             133.74+12.56  P < 0.001
                   (SBP)
                                                                                                          b*
                   Diastolic Blood Pressure                  88.00                     74.00   P < 0.001
                   (DBP)                               (80.00,92.00)            (78.00,83.00)

                                                                                                          b*
                   Triglyceride               129.00 (91.00,199.00)       75.00 (67.00,81.00)  P < 0.001
                                                                                                          b*
                   Cholesterol                              220.00     186.00 (168.00,199.00)  P < 0.001
                                                    (198.00,250.00)

                                                                                                          b*
                   LDL                                      153.00      132.00 (99.00,143.00)  P < 0.001
                                                    (120.00,169.00)
                                a
                      หมายเหตุ:     ทดสอบด้วย Paired t-test,   Wilcoxon Matched pairs Signed Ranks Test,
                                                         b
                  * มีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 แสดง     ± sd สำหรับ paired t-test, median (IQR) สำหรับ Wilcoxon
                                                      1
                  Matched pairs Signed Ranks Test
   379   380   381   382   383   384   385   386   387   388   389