Page 598 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

P29

7) ใช้ Ligasure จี้และตัดถุงน้ำดีออกทาง Hasson trocar ขนาด 10 มม. และนำ CO2 ออกจากช่องท้อง
(ภาพที่ 7) 8) เย็บปิดแผล (ภาพที่ 8)

ภาพที่ 7 ภาพที่ 8
3) ผลลัพธ์การใช้นวัตกรรม ในกลุ่มทดลอง 34 คน (กลุ่มควบคุม 32 คน) ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง อายุ

เฉลี่ยทั้งสองกลุ่ม 54.27 ปี ระยะเวลาผ่าตัด อัตราการติดเชื้อของแผล ระยะเวลานอนโรงพยาบาลและ
ค่าใช้จ่ายทั้งหมดมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01

อภิปรายผล
สามารถนำเทคนิคผ่าตัดแบบส่องกล้องด้วยเทคนิคการเจาะถุงน้ำดีร่วมกับการใช้ถุงรองรับชิ้นเนื้อ
ในผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอย่างมีประสิทธิภาพ โดยระยะเวลาผ่าตัดเฉลี่ย 32.06 นาที น้อยกว่า

เทคนิคปกติ 0.92 เท่า การติดเชื้อของแผลต่ำกว่าเทคนิคปกติ 3.33 เท่า ระยะเวลานอนโรงพยาบาลเฉลี่ย
4.41 วัน น้อยกว่าเทคนิคปกติ 1.09 เท่า ค่าใช้จ่ายทั้งหมดต่ำกว่าเทคนิคปกติ 0.89 เท่า

สรุปและข้อเสนอแนะ
พัฒนาเทคนิคผ่าตัดที่มุ่งผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยและอุปกรณ์ที่ใช้งานในองค์กรที่สามารถประยุกต์
นำมาประกอบการรักษาผู้ป่วยที่สำคัญในการพัฒนานวัตกรรมครั้งนี้คือ ถุงรองรับชิ้นเนื้อที่ประดิษฐ์ขึ้น

จากซองยา ซึ่งไม่จำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์เพิ่มเติม เนื่องจากเป็นวัสดุที่มีอยู่ และยังสามารถนำเทคนิคการเจาะ
ถุงน้ำดีก่อนทำการตัดถุงน้ำดีในการผ่าตัดส่องกล้องแบบ Three-port มาบูรณาการเพื่อพัฒนาระบบบริการ
การผ่าตัดโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน สอดคล้องกับนโยบายพัฒนาระบบบริการ ODS Plus ซึ่งสามารถนำไป
ปรับระบบบริการดูแลต่อด้วยระบบ Home Ward ในระยะต่อไปได้เป็นอย่างดี

เอกสารอ้างอิง
1. ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย. Gall Stone : แนวทางการรักษาพยาบาลผู้ป่วยทางศัลยกรรม.
(ออนไลน์ 2551) (อ้างถึงเมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม 2566) จากhttp://www.rcst.or.th/view.php?group=8&id=204.
2. จิรศักดิ์ ปริวัฒนศักดิ์. การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยกล้องวีดีทัศน์โดยวิธีประยุกต์ 2 แผล และ

วิธีมาตรฐาน 4 แผล. Srinagarind Medical Journal. Vol.27(1) (ออนไลน์ 2553) (อ้างถึงเมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม
2566) จากhttp://www.smj.ejnal.com/e-journal/showdetail/?show_detail= T&art_id=1690.
3. ศูนย์ข้อมูล โรงพยาบาลกาฬสินธุ์. สถิติผู้ป่วยผ่าตัด. 2564-2566.
4. Tenconi S.M. et al. Laparoscopic cholecystectomy as day-surgery procedure: Current

indications and patients' selection. International Journal of Surgery. 2008, Vol.6(1) : S86-S88.
5. Erik Nilsson et al. Cholecystectomy: costs and health-related quality of life: a comparison of
two techniques. International Journal for Quality in HealthCare. 2004,Vol.16(6), December: 473–
482.