Page 627 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 627
Q13
การพัฒนาการพยาบาลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อผู้ป่วยในที่ติดเชื้อดื้อยา
โรงพยาบาลวังเจ้า จังหวัดตาก
นางสาวพชรพิมพ์ ขาวทุ่ง
โรงพยาบาลวังเจ้า จังหวัดตาก เขตสุขภาพที่ 2
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ทั่วโลกประสบปัญหาเรื่องการติดเชื้อดื้อยา ท่ามกลางสถานการณ์ที่มีจำนวนยาปฏิชีวนะใหม่ๆ ลดลง
ก่อให้เกิดความสูญเสียทั้งชีวิตและทรัพย์สิน ในขนาดที่ใกล้เคียงกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในส่วนของ
ประเทศไทยโดยกระทรวงสาธารณสุขได้เข้าร่วมเป็นเครือข่ายของโลกและสร้างความรู้ความเข้าใจและร่วมมือ
ร่วมใจกันทุกฝ่ายทุกระดับในการจัดการกับปัญหาเชื้อดื้อยา(ภานุมาศและคณะ, 2555) เชื้อดื้อยาจะเป็นปัญหา
ต่อระบบสุขภาพมากยิ่งขึ้น ประมาณว่าทั่วโลกจะมีผู้เสียชีวิตจากโรคติดเชื้อที่ดื้อยา จำนวน 7 แสนถึง
หลายล้านคน/ปี (WHO, 2014)
ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสการติดเชื้อดื้อยาหลายขนานที่สำคัญได้แก่ การติดเชื้อจากโรงพยาบาล มีประวัติ
เคยติดเชื้อในกระแสเลือด หรือได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำหรือได้รับอาหารทางสายยาง หรือใส่สายสวน
ปัสสาวะ (ปิยพัชร, 2565) อัตราการดื้อยาต้านจุลชีพของประเทศไทยมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง
กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ทำแผนยุทธศาสตร์การจัดการ การดื้อยาต้านจุลชีพประเทศไทย ในด้านการส่งเสริม
ความรอบรู้ด้านเชื้อดื้อยาและการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างเหมาะสมแก่ประชาชน ข้อมูลจากโรงพยาบาลทั่วประเทศ
จำนวน 1,121 โรงพยาบาลพบเชื้อก่อโรคที่ดื้อยาตามยุทธศาสตร์ชาติดื้อยา ปี พ.ศ. 2566 ประกอบด้วยเชื้อก่อโรค
8 ชนิด จำนวนเชื้อก่อโรคดื้อยาใน 3 อันดับแรกได้แก่ Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli
และ Acinetobacter baumannii มีจำนวนครั้งการติดเชื้อดื้อยาคิดเป็นร้อยละ 42.07, 29.57 และ 18.28
(ระบบฐานข้อมูลโรคติดเชื้อ, 2566)
โรงพยาบาลวังเจ้าซึ่งเป็นโรงพยาบาลชุมชน สิ่งส่งตรวจพบเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะจากชุมชนมีแนวโน้มสูงขึ้น
ข้อมูลในปี 2565-2566 พบเชื้อดื้อยาในสิ่งส่งตรวจ จำนวน 7 ครั้งและ 21 ครั้ง การที่มีผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา
จึงมีความจำเป็นที่ต้องใช้ยาที่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น เพิ่มโอกาสผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาควบคุมพิเศษ มีโอกาสเสียชีวิตสูงขึ้น
การปฏิบัติในการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อดื้อยามีแนวทางปฏิบัติแต่ยังพบว่าไม่เป็นไปในแนวทางเดียวกัน
เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องมีการจัดการอย่างเป็นระบบ ให้ได้รูปแบบการพยาบาล
ผู้ป่วยที่สามารถนำมาปฏิบัติได้ จึงมีแนวคิดในการพัฒนาการพยาบาลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อผู้ป่วย
ในที่ติดเชื้อดื้อยาโรงพยาบาลวังเจ้า จังหวัดตาก
วัตถุประสงค์การศึกษา
2.1 เพื่อศึกษาสถานการณ์การพยาบาลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อผู้ป่วยในที่ติดเชื้อดื้อยา
โรงพยาบาลวังเจ้า จังหวัดตาก
