Page 189 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 189
D17
การดูแลแบบประคับประคองในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลสกลนคร เขตบริการสุขภาพที่ 8
แพทย์หญิงสุดารัตน์ ศิริชัยพรศักดิ์ นางสาวไพลิน นัดสันเทียะ และคณะ
โรงพยาบาลสกลนคร จังหวัดสกลนคร เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
การดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะเจ็บป่วยรุนแรงหรือคุกคามชีวิตเป็นความท้าทายสำคัญของระบบ
สาธารณสุข โดยเฉพาะในกรณีที่ทารกมีความผิดปกติรุนแรงแต่กำเนิด ภาวะคลอดก่อนกำหนดที่มี
ภาวะแทรกซ้อน หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่รุนแรง ซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โรงพยาบาล
สกลนคร พบว่าการดูแลทารกกลุ่มนี้ยังขาดแนวทางการดูแลแบบประคับประคองที่ชัดเจน ครอบครัวไม่ได้รับ
ข้อมูลและการสนับสนุนที่เพียงพอในการตัดสินใจและการดูแลทารก บุคลากรยังขาดความรู้และทักษะ
ในการดูแลแบบประคับประคอง และระบบบริการยังไม่รองรับการดูแลที่ครอบคลุมมิติด้านกาย จิตใจ สังคม
และจิตวิญญาณ ดังนั้นการพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองสำหรับทารกแรกเกิดจึงมีความจำเป็น
เพื่อให้ทารกและครอบครัวได้รับการดูแลที่มีคุณภาพและเป็นองค์รวม
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลสกลนคร
2. เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลทางคลินิก ประกอบด้วย การประเมินและคัดกรองทารกที่เหมาะสม
สำหรับการดูแลแบบประคับประคอง การให้คำปรึกษาและการตัดสินใจร่วมกับครอบครัวในการวางแผน
การดูแล และการจัดการอาการและการดูแลทางกาย จิตใจและจิตวิญญาณของทารกและครอบครัว
3. เพื่อประเมินผลลัพธ์ของการดูแลแบบประคับประคองในทารกแรกเกิดและครอบครัวที่ได้รับ
การดูแลตามระบบที่พัฒนาขึ้น
วิธีการศึกษา
การวิจัยและพัฒนา (Research and Development) ดำเนินการในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดและ
หน่วยงานที่เกี่ยวข้องของโรงพยาบาลสกลนคร ระหว่างเดือนมกราคม 2565 ถึงธันวาคม 2567 แบ่งเป็น 4 ระยะ
ระยะที่ 1 การวิเคราะห์สถานการณ์และปัญหา โดยการทบทวนเวชระเบียนย้อนหลัง 3 ปี สัมภาษณ์
บุคลากรและครอบครัวของทารกที่เคยได้รับการดูแล และวิเคราะห์ระบบบริการที่มีอยู่
ระยะที่ 2 การพัฒนาระบบการดูแล ประกอบด้วย (1) การทบทวนวรรณกรรมและแนวปฏิบัติที่เป็นเลิศ
ในระดับสากลและระดับประเทศ (2) การประชุมผู้เชี่ยวชาญและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเพื่อ 2.1 ออกแบบระบบ
การดูแล และ 2.2 ร่างแนวปฏิบัติโดยทีมสหวิชาชีพ
ระยะที่ 3 การนำแนวทางการดูแลไปใช้ โดย (1) อบรมบุคลากรที่เกี่ยวข้อง (2) จัดเตรียมทรัพยากร
ที่จำเป็น เช่น ยาที่ใช้ดูแลทารกแบบประคับประคอง Midazolam Morphine Hyoscine butyl bromide
เป็นต้น และ (3) นำแนวปฏิบัติไปใช้กับกลุ่มเป้าหมาย โดยมีการนิเทศติดตามอย่างต่อเนื่อง
ระยะที่ 4 การประเมินผล โดยการประเมินผลเชิงปริมาณด้วยตัวชี้วัดกระบวนการและผลลัพธ์ และ
การประเมินเชิงคุณภาพด้วยการสัมภาษณ์ครอบครัวและบุคลากร
