Page 191 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

D19

- กรณีศึกษาทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม (Trisomy 18) มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
ที่ครอบครัวตัดสินใจเลือกการดูแลแบบประคับประคองหลังได้รับข้อมูลครบถ้วน ทำให้ทารกไม่ต้องทนทุกข์

ทรมานจากการรักษาที่รุกล้ำที่ไม่เปลี่ยนผลลัพธ์ และได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านจากทีมดูแลแบบประคับประคอง

อภิปรายผล
การพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลสกลนครได้ส่งผลให้เกิด

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการดูแลทารกที่มีภาวะเจ็บป่วยรุนแรงและครอบครัว สอดคล้องกับการศึกษาของ
Hawthorne DM & et all (2016) และสุวิมล ดรุณรัศมี และคณะ (2563) ที่พบว่าการมีแนวทางการดูแลที่ชัดเจน
ช่วยให้บุคลากรมีความมั่นใจในการดูแลมากขึ้น และช่วยให้ครอบครัวได้รับการสนับสนุนที่เหมาะสม การประเมินและ
จัดการความปวดเป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแลแบบประคับประคอง จากการศึกษาพบว่าการใช้เครื่องมือประเมิน
ความปวดที่เหมาะสมร่วมกับแนวทางการจัดการที่ชัดเจนช่วยลดความทุกข์ทรมานของทารกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สอดคล้องกับ The association of pediatric palliative medicine (2021) ที่พบว่าการจัดการความปวด
อย่างเหมาะสมช่วยลดการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อความเครียดในทารกแรกเกิด การให้คำปรึกษาและ
การตัดสินใจร่วมกับครอบครัวเป็นกระบวนการสำคัญที่ช่วยให้ครอบครัวสามารถมีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแล

ทารก การศึกษานี้พบว่าการประชุมครอบครัวอย่างเป็นระบบช่วยให้ครอบครัวเข้าใจสถานการณ์และมีส่วนร่วม
ในการตัดสินใจมากขึ้น สอดคล้องกับการศึกษาของ สุธีรา ยาทองไชยและคณะ (2566) ที่พบว่าการตัดสินใจร่วมกัน
ระหว่างทีมสุขภาพและครอบครัวช่วยลดความเครียด ลดความขัดแย้งและเพิ่มความพึงพอใจในการดูแล และ
การดูแลด้านจิตใจและจิตวิญญาณเป็นมิติสำคัญในการดูแลทารกแรกเกิด การศึกษานี้พบว่าการให้การสนับสนุน

ทางจิตใจและจิตวิญญาณแก่ครอบครัวช่วยให้ครอบครัวสามารถเผชิญกับสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ดีขึ้น
สอดคล้องกับการศึกษาของ สุวิมล ดรุณรัศมี และคณะ (2563) และ Youngblut JM & et al. (2013) ที่พบว่า
การสนับสนุนด้านจิตวิญญาณช่วยลดความเศร้าโศกในครอบครัวที่สูญเสียทารก

สรุปและข้อเสนอแนะ
การพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลสกลนคร ประกอบด้วย

การจัดตั้งทีมดูแลแบบประคับประคองในทารกแรกเกิด การพัฒนาแนวทางการดูแลทางคลินิกแก่ทารกตั้งแต่
อยู่ในครรภ์มารดา และการสนับสนุนครอบครัว ส่งผลให้ทารกได้รับการจัดการอาการที่ดีขึ้น ครอบครัวมีส่วนร่วม
ในการดูแลมากขึ้น และมีความพึงพอใจต่อการดูแลสูงขึ้น การดูแลแบบประคับประคองในทารกแรกเกิดไม่ใช่
เพียงการดูแลในช่วงท้ายของชีวิต แต่เป็นการดูแลที่มุ่งเน้นคุณภาพชีวิตตลอดช่วงการเจ็บป่วย ไม่ว่าจะเป็น

ระยะเวลาสั้นหรือยาว ควรมีการสนับสนุนทรัพยากรและงบประมาณในการพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคอง
ในทารกแรกเกิดอย่างต่อเนื่อง และควรมีการนำแนวปฏิบัตินี้ไปขยายผลในโรงพยาบาลอื่น ๆ ในเขตบริการสุขภาพที่ 8