Page 190 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

D18

ผลการศึกษา
1. การพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในทารกแรกเกิด ประกอบด้วย 1) การจัดตั้งทีมดูแล

แบบประคับประคองในทารกแรกเกิด ประกอบด้วย กุมารแพทย์ทารกแรกเกิด พยาบาลเฉพาะทางทารกแรกเกิด
พยาบาลดูแลแบบประคับประคอง นักจิตวิทยาและนักสังคมสงเคราะห์ 2) การพัฒนาแนวทางการดูแล
ทางคลินิก ทำให้มีการคัดกรองและส่งปรึกษาทีมดูแลแบบประคับประคอง โดยพบว่าทารกที่ได้รับการคัดกรอง
และส่งปรึกษาเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 28 เป็นร้อยละ 97 3) การพัฒนา Prenatal Diagnosis ร่วมกับ Prenatal

counseling ทำให้ทารกได้รับการดูแลตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดา

ก่อนการพัฒนา หลังการพัฒนา

2. ผลการพัฒนาแนวทางการดูแลทางคลินิก ได้แก่ 1) แนวทางการให้คำปรึกษาและสนับสนุน

ครอบครัว ทำให้ครอบครัวได้รับการประชุมครอบครัว (Family meeting) เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 38 เป็นร้อยละ 100
2) แนวทางการประเมินและจัดการความปวดในทารกแรกเกิด ทำให้ทารกได้รับการประเมินความปวดเพิ่มขึ้น
จากร้อยละ 45 เป็นร้อยละ 98 3) แนวทางการจัดการอาการรบกวนอื่น ๆ เช่น หายใจลำบาก อาการชัก
ท้องอืด ทำให้ทารกได้รับการจัดการอาการอย่างเหมาะสมเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 52 เป็นร้อยละ 95

3. ผลลัพธ์ต่อทารกและครอบครัว ทำให้ 1) ทารกที่ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติมีคะแนนความปวด
ลดลง 2) ครอบครัวมีความพึงพอใจต่อการดูแลเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 64 เป็นร้อยละ 92 3) ครอบครัวมีส่วนร่วม
ในการดูแลทารกเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 56 เป็นร้อยละ 100 4) ครอบครัวที่ได้รับการติดตามหลังการสูญเสีย

มีคะแนนความเศร้าโศกที่ซับซ้อนลดลง
4. กรณีศึกษาความสำเร็จ อาทิเช่น
- กรณีศึกษาทารกที่มีภาวะหัวใจพิการรุนแรงที่ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติตั้งแต่ระยะก่อนคลอด
(Prenatal counseling) ทำให้ครอบครัวมีเวลาเตรียมตัว ทารกได้รับการจัดการอาการที่ดี และเสียชีวิตอย่างสงบ
ในอ้อมกอดของครอบครัว

- กรณีศึกษาทารกที่มีภาวะการหมุนตัวของลำไส้ไม่สมบูรณ์และเกิดปัญหาลำไส้อุดตัน (Midgut
volvulus with total bowel gangrene) ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติตั้งแต่ระยะก่อนผ่าตัด ทารกได้รับ
การประเมินและจัดการอาการรบกวน รวมถึงการจัดการอาการปวด ไม่ทุกข์ทรมาน