Page 610 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 610
N20
✓ อัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดลงในการประเมินติดตามครั้งที่ 1 ,ครั้งที่ 2 ,ครั้งที่ 3 ,ครั้ง
ที่ 4 ตามลำดับ ดังนี้ ร้อยละ18.1 , ร้อยละ12.5 , ร้อยละ0 , ร้อยละ 0 ตามลำดับ ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายใน
การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลลดลงจาก 198,954 บาท เหลือ 22,337.5 บาท
ผลการประเมินการตรวจราชการ รอบที่ 2/2567
จากผลการดำเนินงานการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU province) ประจำปีงบประมาณ 2567 พบว่า
โรงพยาบาลรัตนวาปีและ คปสอ.รัตนวาปี มีผลงานการดำเนินงาน RDU province คิดเป็น 100% ร่วมกับการ
พัฒนา Application เพื่อประสิทธิภาพในการบริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยโรคหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งเป็น
นวัตกรรมการพัฒนาและส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU province) ส่งผลให้อัตราร้อยละผู้ป่วยโรคหืด
เรื้อรังที่ได้รับยา Inhaled corticosteroid เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(P<0.05) จึงผ่านเกณฑ์การ
ประเมินตามมาตรฐานระดับ 5 คะแนนแห่งเดียวในจังหวัดหนองคาย
อภิปรายผล
การรักษาด้วยยาเป็นรูปแบบการรักษาที่ใช้มากที่สุด เภสัชกรจึงมีความจำเป็นที่จะต้องทำหน้าที่ในการ
ป้องกันและแก้ไขปัญหาจากการใช้ยาที่จะเกิดกับผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยมีความร่วมมือในการใช้ยาชนิดสูดพ่นเป็น
อย่างดีซึ่งจากผลการพัฒนางานบริบาลเภสัชกรรมและการพัฒนา Chatbot AI พบว่าผู้ป่วยมีความร่วมมือใน
การใช้ยามากขึ้นส่งผลให้เกิดการควบคุมอาการหืดได้มากขึ้น ลดอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและ
ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลลดลง(P<0.05) แต่มีปัจจัยที่ควบคุมอาการหอบหืดไม่ได้คือ ระดับ PM2.5 เกิน
มาตรฐานจากการเผาป่าของประเทศเพื่อนบ้าน ซึ่งเป็นสาเหตุทำให้อัตราการเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน
สูงขึ้นในการประเมินติดตามครั้งที่ 4 นอกจากนี้พบว่า Chatbot AI เป็นเครื่องมือช่วยประชาสัมพันธ์ผลการ
ดำเนินงาน RDU เพื่อให้แพทย์ตระหนักถึงการสั่งใช้ยาอย่างสมเหตุผล ส่งผลให้อัตราร้อยละผู้ป่วยโรคหืดเรื้อรัง
ที่ได้รับยา Inhaled corticosteroid เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(P<0.05)
สรุปและข้อเสนอแนะ
ผู้ป่วยมีความร่วมมือในการใช้ยามากขึ้น ใช้ยาได้ถูกต้องมากขึ้น ส่งผลให้ควบคุมอาการหอบหืดได้มาก
ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ประวัติการเข้ารับการพ่นยาที่ห้องฉุกเฉินเมื่อมีอาการของโรคหืดกำเริบ
เฉียบพลันในช่วง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และประวัติการเข้ารับการรักษา
ในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการของโรคหืดกำเริบเฉียบพลันในช่วง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ทางสถิติ (p<0.05) ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาพยาบาลเมื่อมีอาการของโรคหืดกำเริบเฉียบพลันลดลง
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และที่สำคัญอัตราร้อยละผู้ป่วยโรคหืดเรื้อรังที่ได้รับยา Inhaled
corticosteroid เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(P<0.05) ตามตัวชี้วัด Service plan สาขา RDU ระดับ
โรงพยาบาล
ข้อเสนอแนะ
เนื่องจากสมรรถภาพการทำงานของปอดค่อยๆลดลงจนผู้ป่วยเกิดการเคยชิน ไม่รู้สึกเหนื่อยหอบทั้งๆที่
สมรรถภาพการทำงานของปอดลดต่ำลง ดังนั้นควรจะวัดสมรรถภาพการทำงานของปอดเพื่อดูประกอบการ
ประเมินอาการร่วมด้วย ผู้ป่วยจึงควรได้รับการประเมินสมรรถภาพปอดทุกครั้งที่มารับบริการ
