Page 43 - ผลงานวิชาการระบบส่งต่อ 2567

ระดับเขต มีประเด็นเข็มมุ่งตรวจราชการ ให้ความสำคัญประเด็นลดแออัด เพิ่ม Refer back ซึ่งสอดคล้อง
กับปัญหาที่พบของหน่วยงาน เพื่อตอบสนองนโยบายและพัฒนาระบบบริการให้มีประสิทธิภาพ ทีมผู้ดำเนินงาน

จึงพัฒนาแนวทางการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน (Refer back) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับ
การบริการที่มีคุณภาพ ได้รับการรักษาต่อเนื่องที่ถูกต้องในโรงพยาบาลชุมชนในเครือข่าย นำสู่การพัฒนา
ระบบบริการส่งต่อที่มีประสิทธิภาพต่อไป

วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อพัฒนาแนวทางการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน (Refer back)

2. เพื่อประเมินประสิทธิผลแนวทางการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน

วิธีการศึกษา
พัฒนาโดยใช้กระบวนการ PDCA (Deming,1993) โดยแบ่งเป็น 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1 วิเคราะห์
และทบทวนปัญหา ระยะที่ 2 พัฒนาแนวทางการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน (Refer Back)

4 วงจรคุณภาพ และระยะที่ 3 ประเมินผลการพัฒนา
ระยะเวลาดำเนินการพัฒนา เดือนตุลาคม 2566 – เดือนเมษายน 2567
ขอบเขตการศึกษา ศึกษาในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ในจังหวัดมหาสารคาม จำนวน 13 แห่ง
ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง ผู้มีส่วนร่วมในการศึกษา ประกอบด้วย 2 กลุ่ม
กลุ่มที่ 1 ผู้ให้ข้อมูลหลัก คือ ทีมร่วมพัฒนาระบบบริการส่งกลับผู้ป่วย โดยเลือกแบบจำเพาะเจาะจง

ผู้บริหาร ทีม PCT ที่เกี่ยวข้อง ทีมสหวิชาชีพ
เกณฑ์คัดเข้า : สมัครใจเข้าร่วมศึกษา อยู่ในพื้นที่การศึกษาจนสิ้นสุดโครงการ
เกณฑ์คัดออก : ย้ายสถานที่ปฏิบัติงานหรือลาออกในช่วงเวลาดำเนินโครงการ

กลุ่มที่ 2 กลุ่มผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การส่งกลับเพื่อรับการรักษาต่อเนื่องแบบผู้ป่วยใน ของโรงพยาบาล
ชุมชนในจังหวัดมหาสารคาม โดยใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างอย่างง่าย
วิธีการวิเคราะห์ข้อมูล/สถิติที่ใช้
การเก็บรวบรวมข้อมูล (Data collection)การวิเคราะห์ข้อมูล (Data analysis) วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ
วิเคราะห์เนื้อหา (Content Analysis) โดยการสังเกต แนวทางการสัมภาษณ์เชิงลึก

การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ ใช้แบบบันทึกการประสานงาน Refer back แบบรายงานผลงาน
การให้บริการส่งกลับ ใช้สถิติ จำนวน ร้อยละ
การดำเนินการมี 3 ระยะ ระยะที่ 1 วิเคราะห์สถานการณ์ ระยะที่ 2 ระยะดำเนินการ ระยะที่ 3 ประเมินผล

ระยะที่ 1 ระยะวิเคราะห์สถานการณ์ โดยวิธีการทบทวนวิเคราะห์สาเหตุของปัญหา (Root Cause
Analysis) จากรายงานการประชุม รายงานความเสี่ยง การทบทวนคุณภาพการดูแลผู้ป่วย และการประชุม
ร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อหาปัญหาและความต้องการในการพัฒนา
ระยะที่ 2 ระยะพัฒนาแนวทางการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน (Refer back)
โดยพัฒนาตามกระบวนการการส่งต่อผู้ป่วย โดยใช้กระบวนการ PDCA ของเดมมิ่ง

วงจรที่ 1 : วางแผนพัฒนาแนวทางการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน (Refer back) โดย
- กำหนดทีมนำ เพื่อพัฒนาแนวทางการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน
(Refer back) โดยสหวิชาชีพที่มีส่วนเกี่ยวข้อง

- คืนข้อมูล สถิติและปัญหาอุปสรรคที่พบในกระบวนการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน
(Refer back)
- ประชุมทบทวน ข้อตกลงแนวทางการส่งกลับผู้ป่วยไปรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลชุมชน (Refer back)

39

โครงการประชุมสัมมนาการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระบบรับส่งต่อผู้ป่วย ปีงบประมาณ 2567