Page 234 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

F20

ระยะที่ 2 พัฒนารูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรก โดยนำข้อมูลจาก

ระยะที่ 1 มาวางแผนพัฒนารูปแบบ โดยวิเคราะห์และสรุปยกร่างรูปแบบฯ จากนั้นนำร่างรูปแบบฯ และคู่มือที่
พัฒนาขึ้น ตรวจสอบความถูกต้อง และความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน ทดลองใช้ร่างรูปแบบฯกับ
กลุ่มตัวอย่างที่คัดเลือกแบบเจาะจง ได้แก่ พยาบาลห้องคลอดจำนวน 5 คน ประเมินผลหลังใช้ร่างรูปแบบฯ

โดยการสนทนากลุ่ม และปรับปรุงร่างรูปแบบฯ หลังจากนั้นนำรูปแบบที่ผ่านการแก้ไขปรับปรุง ไปใช้กับกลุ่ม
ตัวอย่าง ได้แก่ พยาบาลห้องคลอดที่คัดเลือกแบบเจาะจง จำนวน 18 คน และผู้คลอดทางช่องคลอด คัดเลือก
แบบเจาะจง จำนวน 259 คน
ระยะที่ 3 ประเมินประสิทธิผลและยืนยันรูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด

ระยะแรก โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 19 โดย
3.1 การประเมินผลโดยเก็บรวบรวมข้อมูล 2 กลุ่ม ได้แก่ 1) กลุ่มผู้คลอดทางช่องคลอด ประเมิน
อุบัติการณ์ ความรุนแรงของภาวะ PPH และความพึงพอใจต่อบริการพยาบาลห้องคลอดในการพยาบาล
เพื่อป้องกันภาวะ PPH และ 2) กลุ่มพยาบาลผู้ใช้รูปแบบฯ ประเมินความรู้เกี่ยวกับการพยาบาลภาวะ PPH

และความพึงพอใจต่อรูปแบบฯ
3.2 ประเมินคุณภาพรูปแบบโดยสัมมนาอิงผู้เชี่ยวชาญ 5 ท่าน ประเมินคุณภาพรูปแบบฯในประเด็น
ความเป็นประโยชน์ได้คะแนนร้อยละ 98.92 และความเป็นไปได้ในการนำรูปแบบไปใช้ ได้คะแนนร้อยละ 98.29
การวิเคราะห์ข้อมูล

สภาพการณ์และการปฏิบัติการพยาบาลภาวะPPH โดยการวิเคราะห์เนื้อหา (content analysis)
ข้อมูลของกลุ่มตัวอย่าง อุบัติการณ์ภาวะP P H ความพึงพอใจของพยาบาลต่อการใช้รูปแบบฯ
ความพึงพอใจของผู้คลอดต่อบริการพยาบาลห้องคลอด และความพึงพอใจของผู้รับบริการต่อบริการพยาบาล
ห้องคลอด ใช้สถิติเชิงบรรยายโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ส่วน

ค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ของพยาบาล ใช้สถิติ Paired t-tests

ผลการศึกษา
1. รูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรก โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช
องค์ที่ 19 หรือ KRIYA Model ประกอบด้วย 5 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) ความรู้เกี่ยวกับการพยาบาลเพื่อป้องกัน

ภาวะตกเลือดหลังคลอด (Knowledge : K) 2) การประเมินความเสี่ยงต่อภาวะตกเลือดหลังคลอด (Risk
assessment of PPH : R) 3) การปฏิบัติการพยาบาลตามมาตรฐานการพยาบาล (Implementation of
standard of nursing : I) 4) การปฏิบัติตามมาตรฐานเดียวกัน (Yardstick of nursing manual : Y) และ 5)
การจัดการการคลอดในระยะที่ 3 โดยเร็วและการเฝ้าระวังสัญญาณเตือน (Active management of the
third stage of labour and alert to warning signs : A) ดังภาพ