Page 45 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 45
A21
ผลการบริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน
ขณะนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลหนองบัวลำภู
เภสัชกรหญิงชนาพร สายปัญญา
โรงพยาบาลหนองบัวลำภู จังหวัดหนองบัวลำภู เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
บทบาทของเภสัชกรโรงพยาบาลในปัจจุบันได้ขยายจากการจ่ายยา การแนะนำและติดตามการรักษา
จากผู้ป่วยนอก เข้ามาสู่การให้บริบาลทางเภสัชกรรมแก่ผู้ป่วยใน โดยการมีส่วนร่วมในการจัดการกับปัญหา
ด้านการใช้ยาของเภสัชกร เป้าหมายคือ ค้นหาปัญหาที่เกี่ยวกับยา แก้ไขและป้องกันปัญหาด้านการใช้ยาร่วมกับ
บุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ โดยทำให้ผู้ป่วยใช้ยาได้อย่างปลอดภัย และได้รับประโยชน์สูงสุด
จากการทบทวนวรรณกรรมพบว่า เมื่อผู้ป่วยมานอนโรงพยาบาลมีข้อมูลพบว่าผู้ป่วยที่พบปัญหา
ในเรื่องการใช้ยา ประมาณร้อยละ 9.9 ถึง 24 (Nelson KM et al., 1996; Prince BS et al., 1992;
Ives TJ et al., 1987) สำหรับในประเทศไทยมีการศึกษาปัญหาด้านการใช้ยาภายในโรงพยาบาลชัยภูมิ
(Kulprom W, 2003) โรงพยาบาลศรีนครินทร์ (Chanatepaporn P, 2000) โรงพยาบาลจัตุรัส (Kulprom W,
1999) และโรงพยาบาลมาหาราชนครเชียงใหม่ (Voratima S, 2019) ซึ่งพบปัญหาด้านการใช้ยาประมาณ
ร้อยละ 12.5 ถึง 24.08
จากรายงานอุบัติการณ์โรงพยาบาลหนองบัวลำภู ปี 2562 พบรายงานความคลาดเคลื่อนจาก
การสั่งใช้ยาวาร์ฟาริน ในแผนกผู้ป่วยใน ผู้ป่วยมี INR prolong แพทย์ต้องการปรับลดขนาดยา แต่สั่งขนาดยา
คลาดเคลื่อนเป็นการปรับเพิ่มขนาดยา ห้องยาตรวจสอบไม่พบ ผู้ป่วยจึงได้รับยาขนาดสูงเกินไปกลับบ้าน
จากการทบทวนปัญหาพบว่าโรงพยาบาลหนองบัวลำภูมีงานบริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน
สำหรับผู้ป่วยนอก แต่ยังไม่มีสำหรับผู้ป่วยใน เพื่อป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยา จึงได้จัดตั้งงานบริบาล
เภสัชกรรมผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินสำหรับผู้ป่วยใน เพื่อค้นหาปัญหาจากการใช้ยา เสนอแนะขนาดยา
และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยา เพื่อให้เกิดความปลอดภัยจากการใช้ยา การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหา
ปัญหา แก้ไข และป้องกันปัญหาในการใช้ยา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาอย่างเหมาะสมและมีความปลอดภัยในการใช้ยา
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อค้นหาปัญหาจากการใช้ยาวาร์ฟารินขณะนอนโรงพยาบาล และแก้ไขปัญหาจากการใช้ยาที่เกิดขึ้น
บนหอผู้ป่วยร่วมกับทีมสหวิชาชีพ
วิธีการศึกษา
เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา (descriptive study) แบบไปข้างหน้า (prospective study) โดยการ
ให้บริบาลเภสัชกรรมผู้ป่วยที่รับยาวาร์ฟารินขณะนอนโรงพยาบาลหนองบัวลำภู
กลุ่มตัวอย่าง ผู้ป่วยที่มาเข้ารับการรักษาที่แบบผู้ป่วยในโรงพยาบาลหนองบัวลำภูที่ได้รับ
ยาวาร์ฟาริน ระหว่างวันที่ 15 มกราคม 2567 ถึง วันที่ 20 มีนาคม 2567
เกณฑ์คัดเข้าการศึกษา ผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินขณะนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลหนองบัวลำภู
ระหว่างวันที่ 15 มกราคม 2567 ถึง วันที่ 20 มีนาคม 2567
เกณฑ์คัดออกจากการศึกษา ผู้ป่วยที่ไม่สามารถติดตามอาการหลังจากออกจากโรงพยาบาล
ที่โรงพยาบาลหนองบัวลำภู
