Page 55 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

A31

การพัฒนารูปแบบและเฝ้าระวังผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงโรคหัวใจแบบมีส่วนร่วม

3 Step STEMI Alert

นางสาวดวงใจ มีชัย และนายอนุชา ศิริวงค์

โรงพยาบาลอุทุมพรพิสัย จังหวัดศรีสะเกษ เขตสุขภาพที่10
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย
สถิติอัตราการตายจากโรคหัวใจหลอดเลือดในจังหวัดศรีสะเกษ ในปี พ.ศ. 2562 - 2564 พบว่ายังมี
แนวโน้มที่สูงขึ้น คิดเป็นร้อยละ 16.46, 14.41 และ 23.53 ตามลำดับ หากผู้ป่วยได้รับการรักษาตั้งแต่เริ่มเป็น
หรือได้รับการสืบค้นรอยโรค ในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงจะเป็นทางออกอกทางหนึ่งในการป้องกันไม่ให้เกิด

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายร้ายแรงกับชีวิตกับผู้ป่วย กลุ่มนี้

วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อพัฒนารูปแบบและเฝ้าระวังการเกิดโรคหัวใจ การรับรู้อาการโรคหัวใจ การค้นหา ดำเนินการเฝ้า
ระวังป้องกันการเกิดโรคระหัวใจในผู้สูงอายุโดยใช้แบบประเมิน Egat Rama Heart Scoreในกลุ่มเสี่ยงโรคหัวใจ
โดยบูรณาการร่วมกบการคัดกรองผู้สูงอายุประจำปี ใน รพ.สต.ของเขต อ.อทุมพรพิสัย

วิธีการศึกษา

ประชากรและกลุ่มเป้าหมายประกอบด้วย ผู้ป่วยเบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง 59 ราย อสม.และ
ญาติ 30 รายรวม 89 ราย ที่มารับบริการ ณ รพ.สต.อ้อมแก้ว รพ.สต.หนองหัวหมู อ. อุทุมพรพิสัย จ.ศรีสะเกษ
เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา ได้แก่ แบบประเมิน EgatRama Heart Scoreและแบบประเมินการรับรู้
อาการโรคหัวใจ 3 step STEMI ALART STOP TALK CALL ผ่านสโลแกน สวอย น็อค ช๊อค วูบ โดยผ่าน

การตรวจสอบคุณภาพจากอายุรแพทย์โรคหัวใจและผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 3 ท่าน ดำเนินการในเดือนเมษายน
2564 - มีนาคม 2566 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ได้แก่ จำนวน ร้อยละ

ผลการศึกษา
ด้านกระบวนการ เกิดระบบรูปแบบคัดกรองผู้สูงอายุของโรงพยาบาลร่วมกับ รพ.สต. โดยบูรณาการ
ร่วมกับการคัดกรองสูงอายุประจำปี เพิ่มการเข้าถึงการตรวจพิเศษ EKG ได้รับการคัดกรองตรวจผู้สูงอายุทำ

EKG 100 % ในรายกลุ่มเสี่ยง (54 ราย) มีแนวทางการดำเนินงานและเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง
ด้านผลลัพธ์ พบว่ากลุ่มเสี่ยง มีความรู้เรื่องโรคหัวใจ ร้อยละ 80% มีความรู้ในการปฏิบัติจัดการ
เมื่อมีอาการของโรคหัวใจ 90%

ด้านฝึกปฏิบัติ CPR หลังฝึกอบรมสามารถฝึกปฏิบัติขั้นตอน CPR ได้ถูกต้อง 90%ผลการตรวจ EKG
ผลการตรวจ EKG ปกติ = 40 คน ผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบความผิดปกติ 17 ราย แบ่งเป็น RBBB 5 ราย LVH 3 ราย
พบ Q wave at II, III, aVF 2 ราย AF 2 ราย Sinusbradycardia c 1St degree AV block 1 ราย

SinusBradycardia 1 ราย PVC 2ราย LBBBc WPW c Tall peak T ส่งเข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาล
ทันที 1 ราย นัดเข้าคลินิกโรคหัวใจเพื่อตรวจเพิ่มเติม Plan ติดตามอาการทางโทรศัพท์หลังอาการ 3 เดือน 6
เดือน และ 1 ปี เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอาการอย่างต่อเนื่อง