Page 66 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

A42

ผลการดำเนินงานของคลินิกวาร์ฟาริน โดยใช้ค่าร้อยละ INR อยู่ในช่วงเป้าหมายและค่า TTR
ในการวัดผลการดำเนินงาน นอกจากนี้มีการปรับแนวทางเพื่อให้สอดคล้องกับการปฏิบัติงานและ
ความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ และส่งต่อข้อมูลไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเพื่อการดูแลผู้ป่วย

อย่างต่อเนื่อง

ผลการศึกษา
จากการทบทวนข้อมูลร้อยละค่า INR อยู่ในช่วงเป้าหมายระหว่างปี 2565-2566
ค่า TTR
ปี จำนวนผู้ป่วย ร้อยละ INR in target
%Test in range %Day in range
ปี 2565 39 46 55.18 61.6
ปี 2566 50 52 60.21 65.50

จำนวนผู้ป่วยตั้งแต่ 1 มกราคม 2565 ถึง 31 ธันวาคม 2565 เท่ากับ 39 ราย คิดค่า INR in target

ได้ร้อยละ 46 และคำนวณค่า TTR ได้จำนวน 38 คน คำนวณร้อยละ Test in range ได้ร้อยละ 55.18
และคำนวณร้อยละDay in range ได้ร้อยละ 61.6
จำนวนผู้ป่วยผู้ป่วยตั้งแต่ 1 มกราคม 2566 ถึง 31 ธันวาคม 2566 เท่ากับ 50 ราย คิดค่า INR in
target ได้ร้อยละ 52 และคำนวณค่า TTR ได้จำนวน 50 คน คำนวณร้อยละ Test in range ได้ร้อยละ 60.21
และคำนวณร้อยละDay in range ได้ร้อยละ 65.50

ส่วนร้อยละของอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาวาร์ฟาริน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2565 ถึง 31 ธันวาคม
2565 พบจำนวน minor bleeding 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.24 ส่วนข้อมูลตั้งแต่ 1 มกราคม 2566 ถึง
31 ธันวาคม 2566 พบจำนวน minor bleeding จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.51

อภิปรายผล
จากการศึกษานี้พบว่าการพัฒนารูปแบบการให้บริการผู้ป่วยที่มีการใช้ยาวาร์ฟาริน พบว่า ผลลัพธ์

ในการดูแลผู้ป่วยที่มีการใช้ยาวาร์ฟารินแบบเบ็ดเสร็จ ณ จุดเดียว ร่วมกับการใช้แนวทางปฏิบัติ ทั้งแนว
ปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยที่มีการใช้ยาวาร์ฟาริน แนวทางการดูแลผู้ป่วยที่มี INR prolong และการจัดการ
ภาวะเลือดออกของผู้ป่วย แนวทางการปรับขนาดยาวาร์ฟาริน เป็นต้น พบว่า จำนวนผู้ป่วยมีจำนวนมากขึ้น

ค่า INR in target เพิ่มขึ้น และมีค่า TTR สูงขึ้น ซึ่งนอกจากเป็นผลจากกิจกรรมภายในคลินิกแล้ว การจัดตั้ง
คลินิกทำให้ผู้ป่วยมีความสัมพันธ์อันดีกับบุคคลากรในโรงพยาบาล ทำให้สามารถปรึกษาปัญหาด้านการใช้
ยาวาร์ฟารินได้ดียิ่งขึ้น และบุคลากรในคลินิกมีความรู้ความเชี่ยวชาญมากขึ้นในการดูแลผู้ป่วยที่มีการใช้
ยาวาร์ฟาริน สามารถแก้ปัญหาและให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยได้ทันที ทำให้เกิดความไว้วางใจและให้ความร่วมมือ

ในการรักษามากยิ่งขึ้น

ข้อเสนอแนะ
- คลินิกวาร์ฟารินควรมีกิจกรรมเชิงรุกในการดูแลผู้ป่วยที่ชุมชนมากขึ้นผ่านการเยี่ยมบ้าน
โดยทีมสหวิชาชีพ
- การส่งต่อข้อมูลจากโรงพยาบาลชุมชนไปสู่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควรเป็นปัจจุบัน

รวมถึงการส่งข้อมูลกลับจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มายังโรงพยาบาลชุมชน เพื่อให้การดูผู้ป่วย
เป็นไปอย่างไร้รอยต่อ